膝盖积液怎么判断_膝盖积液的判断方法

当我去年讲膝关节积液的时候，本来觉得这个问题很容易理解，一点就透。没想到今年以来，这种风气非但没有任何歇止迹象，反而愈演愈烈，患者愈加惴惴不安。

曾几何时，我们看到盆腔积液时瑟瑟发抖，在某系医院的添油加醋和推波助澜下，多少患者成了被宰割的羔羊。因为现在大家都知道，盆腔里必须有积液，我们人体70%的水分是水，以血液、积液、滑液等多种形式存在。正常人的盆腔里有积液，除非有了病变如感染等，才是病变。但是我们在B超下看到的积液都被当成了病来处理。

而我们的关节里也都有滑液，肘关节、膝关节、髋关节、肩关节、踝关节等，概莫能外，它们一方面润滑关节，另外为我们的关节软骨提供营养支持。大家知道吗，我们啃头骨时关节部位的脆骨就是软骨，是不是青白色的，因为里面没有血管，那么营养靠谁供应呢，就是我们避之唯恐不及的滑液啊！这种滑液就如同机器里的润滑油，必不可少，非常重要。

滑液由滑膜分泌，只有滑膜有了比较严重的炎症时，包括外伤造成的，也包括类风湿关节炎、痛风关节炎，也包括关节感染，这样造成炎性异常渗出，肿胀积液，才是病变。

我们的膝关节有13—15个滑囊，都可以有积液。

所以在核磁的精确细致镜头下，膝关节如果没有了积液，不就玩完乎！

问题来了，如何判断显示的积液是正常的滑液还是异常的炎症积液呢？在这里我告诉给大家的是髌上囊，因为膝关节这个部位最容易损伤最容易被误解。

非常简单，我告诉大家！

两个方法：

第一：浮髌试验，膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。正常的膝内有液体5ml，当积液量比较大时，容易查出来。那么如果积液量不大怎么查呢？别急，接着往下看。

第二：下蹲试验，如果你下蹲时没有明显的憋胀感，则没有炎症积液。这个是不是很简单呢？不花一分钱。有的朋友就说了，我的腿都变形了，很久不能下蹲了。我告诉你，膝关节都这样了，还查什么积液，炎症肯定是有，积液已经不是主要问题。

令我们遗憾的是，膝关节内正常的5ml液体都被我们当成了病，恨之入骨，更有甚者做膝关节镜切除滑膜，你不是长水吗，我切了你，看你还长不长！

呜呼哀哉！如此重要的滑液你不要了，还要斩草除根。告诉你，普京说俄罗斯国土虽然大，但是没有一点是多余的，我说，上天给我们身体的每一个零件，都有其作用，不要轻易切掉。现实是，滑膜有很多褶皱，确实也切不干净，所以很多人把腿折腾个溜够，可还是长积液肿胀，这是何苦来着！

确实，有一种滑膜炎很是棘手，就是色素沉着绒毛结节性滑膜炎，类似于良性肿瘤，多发于年轻女子。但是如果通过对冲把炎症积液清理干净，再辅助以中医方法，仍然可以控制病情。但是你如果妄图通过切除滑膜的方式永绝后患，打击马上接踵而来，因为切除不干净，除了腿上增加了一个令人恐怖的伤口，疼痛肿胀依旧，看得人心痛！

如果真的有了炎症积液，您也不用恐慌！

如果积液较少，自己就可以吸收，或者通过理疗、按摩手段也可以。

如果积液较多，可以抽液，但抽完要弹力绷带加压，尽量制动两到三天，再进行中医外治或者理疗之类消除炎症。切忌，不可反复抽，如果反复抽反复长，则可能是处理不当，或者患者身体虚弱。

当然，关节对冲对于积液较多是比较好的处理方法，再辅助以臭氧，则消除炎症更彻底。冲后处理方法同抽液。

最后，积液控制后，再康复锻炼，预防复发，则大功告成。任何膝关节病要想治愈不复发，康复锻炼都是必须的。